Гистерорезектоскопия

Гистерорезектоскопия это прицельная малотравматичная операция внутри полости матки. В СМ-Клиника https://www.sm-eko.ru/khirurgiya/operativnaya-ginekologiya/gisterorezektoskopiya/ этот метод используют, чтобы убрать «лишние» образования и сохранить эндометрий и матку.

Что такое гистерорезектоскопия простыми словами

Врач вводит через влагалище и шейку матки тонкий прибор с мини-камерой и петлей или другим инструментом на конце. Камера выводит изображение на экран, врач видит эндометрий крупным планом и срезает только патологический участок. Разрезов на животе нет.

Диагностическая гистероскопия нужна в основном для осмотра и биопсии. Гистерорезектоскопия сразу лечит проблему: полип, узел, перегородку или спайки врач не только видит, но и удаляет.

Какие проблемы помогает решить

Чаще всего гистерорезектоскопию назначают при бесплодии или выкидышах, когда по УЗИ виден дефект полости матки. Это могут быть полипы эндометрия, субмукозные миомы, внутриматочная перегородка, синехии и спайки после выскабливания или инфекции, остатки плодного яйца или плаценты.

А еще гистерорезектоскопия помогает, когда сильные кровотечения не поддаются таблеткам и стоит вопрос об удалении матки.

Когда назначают и кому подходит

Гистерорезектоскопию предлагают, когда изменения в полости матки мешают зачатию, вынашиванию, вызывают боль или кровотечения. Например, если беременность не наступает дольше года при регулярной половой жизни, было два и больше выкидышей, УЗИ показывает полип, узел, перегородку или подозрение на синехии, менструации стали очень обильными или появились кровянистые выделения между циклами.

Операция важна женщинам, которые планируют беременность и хотят сохранить матку. Часто ее проводят перед программой ЭКО, чтобы убрать механические препятствия для имплантации эмбриона.

Как подготовиться к гистерорезектоскопии

Подготовка похожа на подготовку к небольшой операции под наркозом. Врач назначает анализы крови, мазки на инфекции, ЭКГ, при необходимости консультацию терапевта. Анестезиолог оценивает состояние организма и подбирает обезболивание.

Обычно вмешательство планируют на первые дни после окончания менструации. В этот период эндометрий тонкий, врачу легче увидеть мелкие образования. Накануне советуют легкий ужин и отказ от еды утром, воду ограничивают за несколько часов до наркоза.

Как проходит операция

Пациентка располагается на гинекологическом кресле, анестезиолог вводит препараты для сна. Затем врач осторожно расширяет канал шейки матки и вводит гистерорезектоскоп.

Полость матки заполняют стерильной жидкостью, стенки раздвигаются, и видно всю полость. Под контролем зрения врач находит полип, миому или перегородку и срезает ее небольшими фрагментами, сразу удаляет их из полости. В конце снова осматривает стенки матки. В среднем операция занимает от 15 до 40 минут, после чего пациентку переводят в палату для наблюдения.

Больно ли и что с восстановлением

Гистерорезектоскопию выполняют под общим кратковременным наркозом или под спинальной анестезией. Выбор обсуждают заранее с анестезиологом.

После операции возможны тянущие боли внизу живота, как при менструации, и небольшие кровянистые выделения. Обычно это проходит за несколько дней. Врач может назначить обезболивающие.

Восстановление занимает одну-две недели. В этот период советуют избегать тяжестей, горячих ванн и сауны, спринцеваний, тампонов, половой жизни. Важно соблюдать рекомендации по гигиене, чтобы снизить риск инфекции.

Как гистерорезектоскопия влияет на шанс забеременеть

Часто гистерорезектоскопию проводят ради будущей беременности. Полипы, субмукозные миомы, перегородки и синехии уменьшают количество «живого» эндометрия и мешают прикреплению эмбриона. Это ведет к ранним выкидышам и неудачным программам ЭКО.

Когда врач убирает механическое препятствие, эмбриону проще прикрепиться, полость матки становится более ровной. У многих женщин после такой операции растет вероятность наступления и вынашивания беременности. Срок, когда можно начинать планирование, зависит от объема вмешательства и обсуждается с лечащим репродуктологом.

Возможные риски

Любая операция несет риски, и гистерорезектоскопия не исключение. Возможны кровотечение, повреждение стенки матки, инфекция, повторное образование полипов или синехий. Такие осложнения редки, когда врач имеет опыт, а пациентка проходит подготовку.

Поводом для срочного обращения к врачу служат сильная боль, обильное кровотечение, высокая температура, неприятный запах выделений. В этих случаях может потребоваться осмотр и дополнительное лечение.

Итоги

Гистерорезектоскопия помогает прицельно убрать патологические образования внутри матки, не делая разрезов на животе и не удаляя орган. В СМ-Клиника https://www.sm-eko.ru/khirurgiya/operativnaya-ginekologiya/gisterorezektoskopiya/ такие операции проводят с участием команды гинеколога, репродуктолога и анестезиолога. Поэтому пациентка получает не только аккуратное хирургическое лечение, но и поддержку на всех этапах, от подготовки до планирования беременности.